Burnoutrate in medizinischen Berufen bei Frauen und jüngeren Ärzten höher

Neue Studie

Das Musterbeispiel für ausgebrannte Ärzte sind junge Frauen, die in der Allgemeinmedizin tätig sind, so das Ergebnis einer neuen Studie mit mehr als 1.300 Ärzten. Die Studie, die jetzt in JAMA Network Open veröffentlicht wurde, untersuchte die Verlaufsmuster des ärztlichen Burnouts bei 1.373 Ärzten der Massachusetts General Physicians Organization, einer krankenhausinternen Ärztegruppe. Die Studie untersuchte Burnouts in den Jahren 2017, 2019 und 2021. Die Burnout-Raten scheinen sich zu verschlechtern; sie stiegen zwischen 2017 und 2021 von 44 Prozent auf 50 Prozent. Die Befragten wurden zu ihrer Zufriedenheit mit ihrer Karriere und ihrer Vergütung sowie zu ihrem Wohlbefinden, ihrer administrativen Arbeitsbelastung und zu Führung und Diversität befragt.

Ärztinnen wiesen eine höhere Burnout-Rate auf als Ärzte (Odds Ratio [OR] 1,47; 95 Prozent KI 1,02 - 2,12), während die Burnout-Rate bei Allgemeinmedizinern ("Primary Care Physicians", PCPs) fast dreimal so hoch war wie bei Ärzten der Inneren Medizin (OR 2,82; 95% KI 1,76 - 4,50). Bei Ärzten mit 30 oder mehr Jahren Berufserfahrung war die Burnout-Rate niedriger als bei Ärzten mit zehn oder weniger Jahren Berufserfahrung (OR 0,21; 95 Prozent KI 0,13 - 0,35). Die Tatsache, dass Ärztinnen überproportional häufig von Burnout betroffen sind, könnte auf die von Frauen oft erwarteten zusätzlichen Verpflichtungen im Haushalt und in der Familie sowie auf ihren Wunsch nach einer guten Beziehung zu ihren Patienten zurückzuführen sein, so Dr. med. Timothy Hoff, Professor für Management, Gesundheitssysteme und Gesundheitspolitik an der Northeastern University in Boston.

"Ärztinnen neigen dazu, anders zu praktizieren als ihre männlichen Kollegen", so Hoff, der sich mit der Primärversorgung beschäftigt. "Sie konzentrieren sich möglicherweise mehr auf die zwischenmenschlichen Aspekte der Behandlung, und das könnte zu einer höheren Burnout-Rate führen." Die Studie nutzte das Maslach Burnout Inventory und drei Burnout-Unterskalen: Erschöpfung, Zynismus und verminderte persönliche Effizienz. Die Kohorte bestand zu 50 Prozent aus Männern, zu 67 Prozent aus Weißen und zu 87 Prozent aus Nicht-Hispanischen Befragten. Etwas mehr als zwei Drittel der Ärzte hatten zwischen elf und 20 Jahren Berufserfahrung.

Etwa 93 Prozent der Befragten haben sich an der Studie beteiligt; im Vergleich dazu lagen die Antwortquoten bei früheren Analysen zum Thema Burnout bei Ärzten zwischen 27 Prozent und 32 Prozent, so die Studienautoren. Sie führen diese hohe Teilnahmequote auf die Entschädigung jedes Teilnehmers in Höhe von 850 Dollar zurück, was mehr ist, als üblicherweise angeboten wird.

Vorstellungen über Work-Life-Balance und Realität gehen auseinander

Dr. Hilton Gomes, Partner einer Hausarztpraxis in Miami und seit mehr als 15 Jahren als Arzt tätig, sagte, dass die gestiegenen Burnout-Raten unter seinen jüngeren Kollegen zum Teil auf die jüngste Veränderung der Vorstellungen über die ideale Work-Life-Balance zurückzuführen sind. "Jüngere Generationen von Ärzten treten in den Beruf ein mit dem starken Wunsch nach einer besseren Vereinbarkeit von Beruf und Familie. Leider ist die Medizin in der Regel nicht dazu geeignet, dieses Gleichgewicht zu erreichen", sagte er. Gomes erinnerte sich an eine Zeit während des Medizinstudiums, als er versuchte, seinen ehemaligen Kinderarzt zu besuchen, der nicht zu Hause anzutreffen war.

"Seine Frau teilte mir mit, dass er sich gerade um einen dringenden Krankheitsfall im Krankenhaus kümmerte, während seine Frau die Fraktur ihres eigenen Enkels in der Notaufnahme behandeln lassen musste", so Gomes. "Das zeigt meiner Erfahrung nach, wie ältere Generationen von Ärzten die Anforderungen des Berufs als Teil ihres Engagements akzeptierten, und das bedeutete oft, dass wir unsere eigenen Familien an die zweite Stelle setzten."

Wie viele andere Allgemeinmediziner, die auf Concierge-Medizin umgestellt haben, arbeitete Gomes zuvor in einer Praxis, in der er täglich fast zwei Dutzend Patienten für jeweils höchstens 15 Minuten behandelte. "Die Struktur von Managed Care führt oft dazu, dass Hausärzte weniger Zeit mit Patienten und mehr Zeit mit Papierkram verbringen. Das ist jedoch nicht der Grund, warum Ärzte sich für den Beruf des Mediziners entscheiden", so Gomes.

260 Millionen Dollar zusätzliche Kosten durch Allgemeinmediziner-Burnouts in den USA

Ärzte sind mit ihrem Gefühl der körperlichen und geistigen Erschöpfung nicht allein. Im Medscape Physician Assistant Burnout Report 2023 gaben 16 Prozent der Befragten an, dass das von ihnen erlebte Burnout so schwerwiegend war, dass sie über einen Ausstieg aus der Medizin nachdachten. Im Jahr 2022 kosteten Allgemeinmediziner-Burnouts die Vereinigten Staaten 260 Millionen Dollar an zusätzlichen Gesundheitsausgaben. Burnouts haben in den letzten 50 Jahren auch die Selbstmordrate von Ärzten erhöht und zu einem Anstieg der medizinischen Fehler geführt. Ärzte sagen, dass Programme, die sie lehren, Yoga zu machen und tief durchzuatmen - und die von ihren Arbeitgebern angeboten werden - keine Lösung sind. "Wir wissen jetzt, wie es um das Burnout bei Ärzten bestellt ist; wir müssen uns unbedingt damit befassen", sagte Hoff. "Wir brauchen Studien, die sich auf die Konzepte der Nachhaltigkeit konzentrieren".

Die Studie wurde von der Massachusetts General Physicians Organization finanziert. Der Artikel erschien im Original in der englischsprachigen Ausgabe von Medscape.com. Quelle: univadis am 3. November 2023